• Möjliggör selektion av barn utan abortval
- kvinnan slipper psykologiska och eventuella fysiska trauman.
- kvinnor som inte kan acceptera abort ges möjlighet att selektera sin avkomma.
• Kan göra IVF mer effektivt (välja ut mer livskraftiga embryon)
• Abortfrågan
- Är det mindre fel att döda tidiga embryon än att döda foster?
• Säkerhetsfrågor
- Är diagnostiken tillräckligt tillförlitlig och träffsäker?
- Hur påverkas embryots tillväxtmöjligheter?
- Hur påverkas de födda individerna och deras avkomma?
- Uppvägs IVFs nackdelar för kvinnan av att abortvalet undviks?
• Långsiktiga konsekvenser
- Kan PGD leda till "positiv" selektion och är det i så fall dåligt?
- Hur påverkas attityderna till handikappade och andra?
- Kan PGD leda till eugenik?
Viktig fråga för framtiden:
bör möjligheten att selektera med PGD begränsas utöver vad säkerheten kräver?
Argument mot begränsning: pekar officiellt ut sjuka och handikappade som målgrupp för selektion.
• Är PGD tillräckligt säker för att bedömas vara en etablerad rutin?
JA ====> Regler för
medicinsk (klinisk) forskning ej tillämpliga.
NEJ ===> Regler för medicinsk (klinisk)forskning tillämpliga
- Restriktivt patienturval (indikation för IVF + prenatal diagnostik).- Procedurer för informerat samtycke.
- Lokal forskningsetisk kommité (ev. MFR, SoS & SMER).
- Förbud mot ”transfer” av ”försöksembryon”.
1992: svenska experter bedömde att PGD är utomlands etablerad rutin.
• De internationellt sett mest erfarna specialisterna bedömde 1996 att PGD är forskning.
• PGD följs upp med konventionell prenatal diagnostik för att kontrollera resultatet.
Kan metoder för könslinje-genterapi
införas på samma sätt som PGD?
Brister i systemet för
införandet av nya rutiner inom detta område.
Alternativ: ”NO, unless...”-policy
Jämför: Brittiska HFEA och läkemedel